es épreuves d'effort

 
       A quoi sert une épreuve d’effort :

Elle consiste à augmenter le travail de votre cœur de façon progressive sur un temps limité et d’observer son comportement par l’intermédiaire :
  • de paramètres mesurés : tension artérielle, fréquence cardiaque, ECG…
  • de la survenue de symptômes : douleur dans la poitrine, essoufflement, vertiges…

 Dans quel but fait-on une épreuve d’effort :

  • le plus souvent, dans le cadre de la maladie coronaire :
    • pour la diagnostiquer ou la dépister

    • pour la surveiller après infarctus, angioplastie, pontage…
  • fréquemment pour évaluer l’aptitude au sport après 40 ans ou l’aptitude à un travail
  • moins souvent dans les atteintes des valves cardiaques, les troubles du rythme, l’insuffisance cardiaque…

Comment se déroule l’épreuve d’effort :

  • l’environnement matériel : l’épreuve d’effort se passe dans un local spacieux ventilé ou climatisé d’une température moyenne de 18 à 22 ° équipée d’un lit, d’un téléphone, d’oxygène, de matériel de réanimation, d’un scope. L’effort est réalisé sur bicyclette ergométrique ou sur tapis roulant.
  • les protocoles d’effort sont bien codifiés et varient selon le cas :

pour le vélo : soit montée en pente régulière, soit en marches d’escalier de taille et durée variable, soit en pente très raide sur un temps très court.

pour le tapis : augmentation progressive de la vitesse de marche et de la pente.
  • différentes variantes sont possibles associant l’épreuve d’effort à :
    • la mesure des échanges gazeux (VO2) par l’intermédiaire d’un masque ou d’un embout buccal
    • la mesure des gaz du sang (dans l’artère au poignet)
    • l’injection d’un produit radioactif (Thallium)
       
  • la surveillance est continue, assurée par un personnel compétent en présence d’un cardiologue avec mesure et enregistrement de la tension, de l’ECG.

 

Les risques de l’épreuve d’effort :
sont faibles (1 décès pour 100 000 examens) d’autant plus que votre médecin saura dépister auparavent les contre-indications. Les risques sont de gravité variable : troubles du rythme, chute de tension… parfois graves : infarctus, accident vasculaire cérébral ou arrêt cardiaque.

Vous allez passer un test d’effort, le plus souvent en ambulatoire et sur rendez-vous : que faire

  • avant : vous vêtir de façon adéquate, ne pas avoir pris de repas copieux ni fumer dans les 2 heures qui précédent, avoir poursuivi ou non le traitement médicamenteux habituel selon l’avis de votre médecin.
  • après : vous réhydrater, vous reposer une heure avant de partir.