1/ Naissance d’un projet départemental
Projet Equipement en Défibrillateurs Externes Automatisés
Objectif de PUBLIC ACCESS DEFIBRILLATION
Le Haut-Rhin du Coeur
Pilotage Départemental par la Fondation Lucien DREYFUS
1. Pilotage du Projet
Mr de Dr F. HESSEL – Cardiologue
Mme le Dr P. CHASSEROT SCHMITT – Médecin Urgentiste et médecin sapeur-pompier.
2. Le Rationnel
La survie après survenue d’un arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier reste encore très limitée même en
milieu urbain. Les délais d’intervention constituent un élément essentiel du pronostic, l’apprentissage des
gestes qui sauvent par l’ensemble de la population et l’accès rapide à la défibrillation constituent à
l’évidence une des pierres angulaires de l’amélioration de la survie.
Aujourd’hui, on sait que les résultats en terme de survie sont nettement améliorés lorsque des
défibrillateurs semi-automatiques sont rapidement acheminés sur les lieux d’une mort subite, permettant
de délivrer très rapidement un choc électrique externe en présence d’une fibrillation ventriculaire.
La mort subite cardiaque touche aujourd’hui 700.000 victimes /an en Europe. La première étiologie de ces
morts est d’origine coronarienne : le coeur perd ses capacités à fonctionner de façon régulière et stoppe
sa fonction de pompe. Un grand nombre de victimes de ces morts subites peut survivre si des témoins
débutent immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire de base et si un défibrillateur arrive
rapidement surplace : c’est le concept de la chaîne de survie. . La réanimation cardio-pulmonaire de base
est essentielle car elle permet au cerveau de bénéficier d’un apport d’oxygène minimal, retardant ainsi des
dommages cérébraux irréversibles. Ce concept est illustré par une succession d’étapes dont la rapidité de
mise en oeuvre conditionne les succès d’une réanimation
Reconnaissance de l’urgence et alerte des secours (112).
1.
2.
Réalisation d’une réanimation cardio-pulmonaire de base (RCP de base) : elle peut à elle seule
doubler voire multiplier le nombre de survivants.
3.
Défibrillation précoce : réalisée dans les 3 à 5 minutes en complément d’une RCP de base, elle
conduit à des taux de survie de l’ordre de 49 à 75 %.
4.
Réanimation spécialisée médicalisée ou au minimum paramédicalisée.
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